孕期的病毒检测和糖尿病筛查的重要性

播放:3686|来源:upload|时间:2014-11-14|评分:
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专家:孕期有一项检查是TORCH,也就是全套的病毒检测。这项检查最好在孕前做,这样可以很好的预防巨细胞、弓型虫,风疹、单纯疮疹等四种病毒。但TORCH一般要查8项,因为病毒检测有急性期感染和既往感染的区别,所以是8个指标。

如果妇女有病毒急性期感染,在早孕期才发现,目前来讲,只有弓型虫可以治疗。可以用一定的量的乙酰螺旋霉素治疗,经过一定的疗程后再复查。如果孕妇患有风疹、巨细胞病毒等其它几种病毒就比较棘手了。所以,这种检查在孕前做比较好。

妇女应选择没有急性期感染,已转为既往感染时再怀孕,这样比较好。现在大多数养宠物的人都会告诉医生,家里有小狗,需要查一下有没有弓型虫感染。弓型虫在孕早期感染会引起流产和畸胎,在中晚期感染会引起胎儿神经的损害和宫内发育迟缓。巨细胞病毒感染引起的疾病比较多,像黄疸、肝脾肿大、脑炎、小头畸形等。风疹病毒感染主要是引起先天性的白内障、先天性的心脏病、神经性的耳聋等,这些疾病都比较严重。单纯疱疹病毒影响还算比较小的。

孕中期筛查中有一项比较重要的筛查就是糖尿病的筛查。一般怀孕24周后进行血糖的筛查。孕妇要口服50克葡萄糖,然后进行血糖筛查以排除妊娠糖尿病。糖尿病的筛查很有必要,因为怀孕期间,胎盘分泌的激素会造成糖尿病的发生,还有是因为现在生活水平提高,肥胖的孕妇越来越多,其他社会不良因素也导致的不良孕产史越来越多。所以妊娠期糖尿病的发病率很高,对孕妇和胎儿的危害挺大,对孕妇的危害主要是:孕早期就有高血糖的发生可能会导致胎儿死亡,流产几率就比较高。孕中期和晚期的糖尿病,容易使胎儿过大,羊水过多,容易出现畸形儿。孕妇在生产的过程中会导致大出血,感染的几率也大大提高。对孩子的影响就是巨大儿,胎儿生长受限,早产儿,畸形儿。出生后,婴儿低血糖的发病率比较高。所以,我们应该及时的做这个妊娠期糖尿病筛查。

那为什么叫妊娠期糖尿病呢?可以是怀孕的过种中发现孕妇有糖尿病,但在怀孕之前并没有糖尿病。如果是这种情况,有的孕妇在分娩后糖尿病可能还会持续存在,有的孕妇可能就没有糖尿病了。

妊娠期糖尿病其实筛查起来很简单。一般有糖尿病的孕妇在尿常规里面会发现有尿糖的存在,因为孕妇的肾小球的滤过率比较高,通透性也比较好,她就可以有尿糖。医生会安排孕妇查空腹血糖,但有的孕妇单纯的查空腹血糖还不能完全确认是否有糖尿病,接着医生会给孕妇做糖耐量的试验。因为有的人单单的只是糖耐量的异常,并没有糖尿病。如果查空腹血糖是正常的,但糖带量异常,这种病人在医学上称为糖耐量异常,而不是糖尿病,医生应在饮食上面给予指导。如果妊娠期糖尿病严重的话,应用胰岛素,医生会给孕妇指导治疗。糖耐量检查具体操作是怎么样的?具体的操作过程是,空腹50g糖水对200毫升的水让孕妇喝下去,然后一小时、两小时、三小时,测她的血糖的浓度来看。其实测起来比较简单,不过都要抽血查,就是每测一个小时,就要抽血查一次。它有很多不同的标准,那医院会指导孕妇来做这个检查。