记者：在孕晚期做那些检查呢？

专家：什么是孕晚期？通俗的讲就是怀孕7个月以后。这个时候的检查除了复查血尿常规之外，还要做胎心监护。一般在怀孕32周之前，医生不主张做胎心监护，为什么呢？因为从另一个角度讲，32周以前胎儿出问题，让胎儿早产出来的存活率太低。也就是说，32周之前做胎心监护发现胎儿不正常，也没有办法处理。胎心监护可以监测到胎儿在宫内缺氧的情况，如果真的缺氧特别严重，那可能需要把胎儿拿出来，32周以上的胎儿有一定的贮备能力，早产出来存活率比较高。

记者：胎心监护是在快临产之前的多长时间之内做？

专家：那可不一定，医生一般在孕晚期会给孕妇做一下。如果孕妇没有异常，怀孕36周以后就可以做，一个星期做一次。如果有异常情况出现，比方说，孕妇觉得胎动过少或胎动过多，或者胎动不是特别明显，那么胎心监护肯定做的次数要增加。孕妇住院了以后，医生基本上每天都要给孕妇做胎心监护，虽然理论上说，做一次管一个星期，实际上有的孕妇是达不到的。可能现在做比较好，也许明天做就不好了，有这种情况发生的例子。它变数比较多，影响因素也比较多，可能牵扯到宫内环境变化，包括胎盘的血液的营养情况等等。我们医院里的护士都发生过这种情况。

为什么到了孕晚期不让孕妇洗热水澡，就是这个原因。因为洗热水澡之后，血液都流到全身各个地方了，比如，四肢或皮肤等地方，这样会使胎盘缺血，小孩就胎死宫内。以前发生过这样情况的，所以胎心监护在孕晚期是比较重要的检测。

再有，在孕妇生产之前，医生还要给孕妇重新复查一次B超。复查B超的目的就是要估算一下胎儿的体重，还有就是看一下胎盘的功能和羊水量的多少。羊水超过2000毫升，医学上称为羊水过多。羊水量过多那肯定是对胎儿不利的，有可能会造成胎儿畸形，比较常见的是消化道的畸形，比方说，食道闭锁等。如果羊水过少，少于300毫升，那肯定是不能顺产的，因为羊水量太少，胎儿窒息的可能性就非常大了。胎盘功能不好的情况有胎盘钙化的比较厉害等等。彩超还会测一个指标，就是脐动脉的SD比值，如果数值很高会造成胎儿缺氧。B超反映出的情况会提示医生，在医生给孕妇选择分娩方式的上有一定的作用。

说一下关于胎儿的体重的问题，医学上认为，生一个6到7斤的小孩比较好。但是往往因为孕妇的营养太好，总是生一个8、9斤的孩子。新生儿7、8斤都是营养过剩，其实这样并不好，以后孩子有可能会发生心血管系统的问题，冠心病或肥胖等。

总之，在孕晚期，婴儿出生之前，做彩超的目的，一个是估算一下胎儿的体重，再结合临床医生的检查，对孕妇分娩方式的选择，有一定的指导作用。