主持人：佟佳

专家：姜淑清

主持人：姜主任你好，第一个问题是，到了孕晚期，孕妇身体出现何种征状就预示着分娩的到来？是不是和各种影视剧里描述的一样？

专家：一般情况下，孕妇快要临产的时候都会出现一些征兆。比如：下腹阵痛、不规律的宫缩疼、下腹坠胀等。

主持人：孕妇在怀孕期间，尤其是到了孕晚期会因为宫缩而感到疼痛，而且这种疼痛比较频繁。请问，孕妇的下腹坠胀感和疼痛感到了何种程度可以判定是分娩的征兆呢？

专家：在怀孕末期的时候，孕妇会出现不规则的下腹阵痛，那是假宫缩。如果快生的时候，孕妇会有规律性的宫缩。宫缩从十分钟疼一次，慢慢的变成五分钟疼一次，四分钟疼一次，成为规律的阵痛，而且持续时间由原来的比较短变成比较长，这就是快临产的征兆。分娩第二个征兆就是见红。孕妇快分娩的时候，阴道有不规则出血现象，但是量不会很多。这是由于宫缩后，宫口慢慢扩张，在宫口边上的胎膜会出现剥离造成的出血。血液跟宫口的黏液一同的通过阴道排了出来。

主持人：在影视剧中，人们一看到孕妇出血就感觉大事不好了。那么，阴道出血是一种正常现象呢，还是一种危险信号呢？

专家：这里的见红指的是临产见红，属于正常现象，但是也有孕妇在分娩前有出血较多的情况。如果出血量多于月经量就是一种病理现象，胎盘早剥或者是前置胎盘都有可能。这样会危及母亲和胎儿的生命。

主持人：如果说见红过多会不会出现危险情况呢？

专家：是的，见红过多是病理现象，这可能是胎盘早剥和前置胎盘，一般这样的出血比月经量的要多得多，如果出现这种情况，应该及时到医院就诊。危急的时候，可能同时危急大人和孩子的生命，是非常危险的。还有一个临产的特征就是破水。胎膜早破后，孕妇的阴道里流出来了很多水，有时候还会带来出一些块状白色的东西。总之临产的征兆包括见红、宫缩还有破水。

主持人：您刚说到破水，破水和流出来的羊水是一个什么样的性状呢？

专家：羊水一般是轻量的、无色透明的，可能还带有胎渍样的白色块状的东西。

主持人：如果出现以上任意情况，预示着孕妇离真正的分娩还有多少时间呢？

专家：如果是下腹阵痛，那么离分娩是很近了。如果是见红，出血很少的情况下，那么离真正分娩的时间可能稍微延长一点。如果是破水，应该立即到医院就诊，因为破水会有一定的风险和危险。破水会导致胎位异常，容易发生脐带脱垂，造成胎儿呼吸紧迫，甚至胎死宫内。

主持人：那么会不会有这样的情况，就是孕妇出现这样的征兆之后，马上就要生了？因为电视里都是这样的演的。是这样吗？

专家：不是。分娩的过程是需要一定时间的。即使宫缩了，到真正分娩还有一定时间的，一般分娩的产程最长不能超过24小时，最短不能短于三小时。如果长于24小时就是滞产。如果短于三小时，就是急产。产程大于24小时或者短于三小时对母婴都是有危害的。产程分三个产程，从规律的宫缩到宫口开全，这是第一个产程。一般新产妇就是没生过孩子的女性第一产程一般是11个小时到16个小时，经产妇就是生过孩子的女性在第二次分娩的时候宫口就比较松，产道也扩张过了，所以第一产程时间比较短。大概需要6到8小时。第二产程是指从宫口开全，到胎儿娩出这段时间，经产妇的第二产程时间比较短，大概是三十分钟；初产妇的第二产程时间长一点，需要一到两个小时。第三产程是指胎儿娩出到胎盘娩出的时间。一般初产妇需要半个小时或者更短一点，经产妇的时间很短。

主持人：您刚刚说的这个过程是顺产的产妇经历的过程吗？。

专家：对。

主持人：顺产要三个产程，那您的意思是不是说有经产妇会比新产妇在疼痛上会减轻一些?

专家：这也不尽然。经产妇只不过分娩时间短一些，初产妇的分娩时间要长一些。第一产程是11小时到16小时，但生二胎的女性可能只要六到八小时，时间短一点，但疼痛基本是相同的。

主持人：您刚才讲的是可以满足顺产条件的孕妇？。

专家：对

主持人：那么在孕妇中，究竟有多少的孕妇可以顺产，有多少孕妇不具备顺产条件？它的比例是多少？

专家：世界卫生组织要求，剖腹产率不能高于15%到20%，也就是说80%的妇女都可以自然分娩或者叫阴道分娩。但我们国家的剖腹产率是比较高的，在2010年，世界卫生组织发布了一个消息说中国的剖腹产率达到了46%，这是非常高的。