秦莉云：观众朋友们，大家好！输卵管堵塞的主要原因，是既往的输卵管炎症感染，使得大量纤维蛋白渗出，输卵管黏膜水肿、粘连，最后造成输卵管堵塞。

    而炎症感染的途径主要有四种。

    一种是沿外阴、阴道、宫颈黏膜、子宫内膜和输卵管黏膜等生殖器官黏膜上行感染。如淋病、支原体、衣原体、流产、早产、经阴道分娩、经阴道宫腔内手术等，这类感染多从子宫、输卵管内腔表面开始。

    二是经阴道上部，及宫颈旁覆膜后淋巴系统，向输卵管延伸。

    第三种是由生殖系统以外部位的感染造，经血型感染，感染了腹膜输卵管。如肺结核所引起的输卵管结核等。

    第四种是输卵管临旁器官的感染，直接波及输卵管，造成输卵管炎。如阑尾炎、腹膜炎所引起的输卵管炎等。

    秦莉云：由此，我们知道输卵管堵塞的最主要的原因，是由于炎症的侵袭，导致输卵管黏膜受损形成斑痕，最终引起输卵管粘连或者是闭锁。然而炎症的侵袭并不是一朝一夕的，它需要一个过程。而炎症所导致的输卵管堵塞，在不同的时期，临床表现也各有不同。今天，咱们就从炎症的急性期、慢性期，还有后遗症期，这几个阶段呢，来探讨一下输卵管堵塞的症状。

    首先，咱们就以上感染为例，来说一下输卵管炎症的急性期症状。

    病原体经阴道、宫颈侵入子宫腔，再上行进入输卵管，感染输卵管的间质部、峡部、壶腹部，甚至输卵管散部，引起输卵管黏膜炎症的发生。如当时炎症较轻微，身体的抵抗力较强，或经积极治疗，致炎因子可能会局限于输卵管近端，无法继续蔓延至输卵管的壶腹部及散端，从而终止了盆腔腹膜炎的发生。从这个意义上来讲，输卵管炎症所引起的输卵管间质部及峡部的堵塞，是肌体对炎症的一个自我保护反应。

    秦莉云：此种情况下，往往只表现为轻微腹痛，阴道分泌物增多等症状，或者是没有任何的自觉症状。

    若炎症感染较重，抵抗力较弱，炎症可直接波及整个输卵管。且病原微生物会经输卵管散端进入腹盆腔，引起输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎等，或进而引起输卵管鸡眼和输卵管充血，水肿增粗，纤维脓性分泌物，甚至黏膜粘连导致散端闭锁，脓液积滞，形成输卵管积脓。

    秦莉云：此时，病人可能会出现急性腹痛，反复发作的腹痛，也有可能会出现白带增多，血性或者脓性分泌物增多，外阴肿胀等症状。也有少部分病人会出现下腹部坠胀感或者腰骶部轻微的疼痛。另外，不同原因引起的输卵管炎症，其临床表现又各有其特异性。如，结核性输卵管炎，常常会出现发热、月经周期紊乱、月经量增多，或者是减少，甚至会出现闭经的情况。也有的亚临床期的结核性输卵管炎会表现为疲劳、盗汗、易热、食欲不振等。而急性、淋球菌性输卵管炎，长伴随有急性尿道炎的症状，出现尿频、尿痛、尿急等不适。

    另外，还需要结合患者的病史情况，询问是否有急慢性盆腔炎史，不洁性生活史、阑尾炎史，流产史或者是分娩史等。然而，即便是在急性炎症期，由于部分患者身体好，自身的抵抗能力强，在临床上根本就没有明显的自觉症状。等发现输卵管堵塞了，是什么时候堵塞的、什么原因造成的，那就无从查起了。

    等到了慢性炎症期，经历过急性期的红、肿、热、痛的折磨，病人自身的免疫力还有药物都已经开始发挥了作用，在很大程度上缓解了不适的症状。再加上输卵管堵塞本身没有特异性，患者及医生呢，就很难想到是输卵管的问题。

    然而，也有部分慢性炎症期的病人表现为小腹隐痛、阴道异常分泌物增多、发热、浑身乏力等症状。以上的输卵管急性炎症期或者是慢性炎症期，往往是一过性的，而炎症真正过去以后，很多病人已经没有任何的症状了。

    毕竟，输卵管属于内脏器官，炎症的发生是机体自身免疫机制的斗争，这个斗争过去以后，就进入了和平年代。此时，除了婚后不孕，也不会有明显的自觉症状了。

    旁白：听了上面的讲解，想必他们会豁然开朗。原来，输卵管堵塞是输卵管炎症发展的最终结果，输卵管堵塞是没有任何的症状的。所以，如果造影检查发现输卵管不通的患者朋友呢，一直以来，没有自觉症状也就不足为奇了。作为女性朋友，在日常生活，一定要密切关注自身的健康，发现问题一定要及时就医，寻找专业的医院和医生进行就诊，防患于未然。 

    好了，本期的节目到这里就结束了，感谢大家的收看，让咱们下期再见！