主持人：观众朋友大家好，我是主持人晨潞，今天很荣幸地到邀请到北京大学第一医院儿科副主任齐建光齐主任，齐主任您好。

    齐建光：主持人您好。

    主持人：同样我们非常荣幸邀请到了张艳，您好。

    张艳：主持人好，齐主任您好。

    主持人：咳嗽看起来不是特别大的病，但是小孩子咳起来没完没了的，确实挺让父母揪心的。很多父母都有这样的误区，总感觉孩子有咳嗽的症状，马上就得使用抗生素类的药。认为抗生素的药效比较强，其实应该慎用抗生素，对不对？

    齐建光：对的。因为抗生素的滥用会带来很大的危害。咱们说的很多超级细菌都是跟康生素的滥用有关系的，而且长期大量地用抗生素还会导致孩子菌群失调、腹泻。一些抗生素如果没有对症下药，还会有过敏的问题，尤其是静脉抗生素，相对口服来讲，它的副作用要大多了，比如，会有输液反应，过敏反应等等。

    主持人：所以还是要慎重使用抗生素，而且要所选择。比如，宝宝咳嗽到了什么程度，再选择用这种药。上呼吸道感染是非常常见的感冒、咳嗽的症状。还有就是我们非常熟悉的肺炎和支气管炎引起的咳嗽。那么，肺炎和支气管炎引起的咳嗽症状和我们之前提到的上呼吸道感染的症状有什么差别？

    齐建光：这个是临床诊断中一定要注意的问题。对于上呼吸道感染来讲，大部分的咳嗽实际上是不重的，就是几声的咳嗽，在查体的时候也不会发现肺部有锣音。但如果是肺炎和支气管炎，从临床表现上来讲，孩子一般会持续发烧，发烧三五天持续不退，咳嗽肯定会比上呼吸道感染的咳嗽要重。我说的是大部分的情况，当然也有一些孩子咳嗽不重，但是有肺炎的情况。

    主持人：咳嗽不重也有肺炎的情况。

    齐建光：这种情况是少见的。一般的肺炎的咳嗽都是比较重的，而且对于大夫来讲，小孩从诊室外面进来，先问，发烧几天了？三天了，再一听他咳嗽的声音，就是那种带着痰的阵发性的咳，就可以判定这个孩子可能有肺炎或者支气管炎了。

    主持人：很多家长都很担心，孩子好像咳得也不是特别严重，但是咳着咳着就变成肺炎了，我想知道，很多家长也很想知道，这个问题如何解决？我们怎么通过自己的经验来判断，孩子到底是肺炎还是平常上呼吸道感染引起的咳嗽呢？

    齐建光：这个是非常重要的，就是如何来区别这两大类的疾病。但对一个家长来讲，完全在家里把这两类疾病区分开来还是很困难的。出现了以下情况就应赶紧到医院来找大夫，及时地就诊，我也确实在临床中碰到过这样一些案例。前一段时间，就是我出诊的时候，有一个妈妈，孩子十来岁，上中学了。因为相对小孩子来讲，十来岁的孩子就不太容易再得肺炎了，所以孩子在清明节前就发烧了，已经烧了两三天，清明节期间依然在烧，妈妈就老觉得，烧两天就自己好了，清明节过后，我第一天上班，这个妈妈带着他的小宝宝过来，不是小宝宝了，是大宝宝了，十几岁，大姑娘了。我一问情况，她就说这个孩子已经烧了七天了。我说，怎么烧了七天才来看病啊？这位妈妈说，以前孩子也是多次发烧，但从幼儿园之后，上小学了孩子就不容易生病了，一般就烧个两三天，吃点药就好了，我也没想到这次她烧这么长时间。我说，那你清明节期间这么长假期你怎么不来？这位妈妈说，她认为孩子明天就能好。这就是家长耽误孩子病情的状况了。孩子烧了七天了，我一听咳嗽是很深的一种咳，我就觉得这个孩子得了肺炎了，果然，我一搭听诊器有一点点锣音，再一拍片子，肺的片影有特别特别大的一个阴影。

    主持人：病情已经非常严重了。